тел. 8 (3952) 68-33-03

регионы: 8 9 500 500 650

FormFoot@ya.ru
There is no form with this name or may be the form is unpublished, Please check the form and the url and the form management.

Ортопедические стельки уменьшают степень опущения ладьевидной кости – подтверждено инновационным методом исследования, позволяющим проводить измерения в обуви

Кристенсен Б.Х.1, Педерсен КС1, Бенгтсен Б.С.1, Андерсен К.С.1, Каппел С.Л.2, Ратлефф М.С.3

Информация об авторах:

1: Ольборгский университет, медико-технологический факультет

2: Группа контроля и обработки сигналов, инженерный факультет, Орхусский университет

3: Научно-исследовательский институт ортопедической хирургии, клиника Ольборга – клиника при Орхусском университете

 

Продольный медиальный свод стопы играет важную роль при амортизации (Willems et al 2006).

Опущение свода связано с пронацией.

Пронацию можно выразить количественно, измерив степень опущения ладьевидной кости (ОЛК) (Brady 1982; Magee 2008).

  • Необходимо, чтобы участник эксперимента был босиком

 Усиление пронации приводит к избыточной нагрузке на нижние конечности, вследствие чего возрастает риск повреждений голеней и коленных суставов (Willems et al 2ОО6; Boling et al. 2009).

 

Была выдвинута гипотеза о возможности снижения пронации посредством использования индивидуальных ортопедических стелек (Baxter et al 2011).

Проводимые исследования показывают, что ортопедические аппараты действительно предотвращают повреждения, вызванные избыточной нагрузкой, однако механизм их действия до сих пор еще не изучен (Franklyn-Miller 2010).

До настоящего времени не удавалось измерить степень ОЛК, если участники эксперимента были в обуви.

При проведении настоящего исследования был применен инновационный метод с использованием тензометрического датчика для измерения ОЛК в обуви. Целью работы было установить:

  • достоверность и надежность тензометрического датчика;
  • эффективность ортопедических стелек при их использовании для снижения ОЛК при ходьбе. Измерения проводились с помощью тензометрического датчика.

Тензометрический датчик:

  • тонкий, гибкий и крепкий емкостный датчик;
  • измеряет электрическую емкость;
  • регистрация данных в специально разработанной программе для регистрации данных (Kappel 2012).

Располагается между двумя точками

  • на расстоянии 20 мм замедиальной поверхностью лодыжки;
  • на расстоянии 20 мм заи 20 мм наружу от ладьевидного бугорка 

Высота ладьевидной кости

Достоверность показаний датчика проверялась двумя способами

  1. Технический способ определения достоверности показаний датчика, сводившийся к сравнению показателей растяжения, полученных по калибровочному слайду, с показателями растяжения, полученными с помощью тензометрического датчика (электрическая емкость).
  • Результаты, полученные при линейном приближении и коэффициенте детерминации;
  • R2 = 0,999 (Kappel 2012).
  1. Сравнение ОЛК, измеренного с помощью датчика, со значением, полученным в ходе теста по Броуди (статический).
  • n = 24
  • разность между высотой бугорка в нейтральном положении, икогда участники эксперимента находились в положении (Brody 1982);
  • разность, измеренная тензометрическим датчиком;
  • модель линейной регрессии, созданная в SPSS. 

Надежность датчика

  • n = 27
  • участники эксперимента должны были ходить по беговой дорожке; предполагалось два подхода с промежутком в один день;
  • была изучена согласованность заключений одного и различных исследователей;
  • участники эксперимента ходили по беговой дорожке в течение 6 минут, показания снимались в течение 1,5 минут (Matsasetai 2000);
  • результаты по 10 последовательным шагам идентифицировались через30 секунд записи в специально разработанной программе (DataAnalyzer)
  • коэффициент внутригрупповой корреляции (ICC), рассчитывалсяв SPSS 0

Ортопедические стельки (Formthotics)

  • Formthotic™ двойной плотности, полной длины, заводского изготовления;
  • n = 24
  • участники эксперимента ходили в течение 6 минут по беговой дорожке с ортопедическими стельками и без них в произвольном порядке; показания снимались в течение 1,5 минут;
  • результаты по 10 последовательным шагам идентифицировались через 30 секунд записи в специально разработанной программе (DataAnalyzer);
  • двусторонний критерий Стьюдента рассчитывался в SPSS 20.0

 

Достоверность

  • Линейная корреляция между показаниями тензометрического датчика и значениями, полученными в ходе теста по Броуди при измерении ОЛК (p<0,001);
  • R=0,745(p<0,001)

 

Надежность

 

ICC

Заключение одного исследователя, исследователь 1

0,77

Заключение одного исследователя, исследователь 2

0,78

Заключение нескольких исследователей, день 1

0,84

Заключение нескольких исследователей, день 2

0,76

Заключение нескольких исследователей

0,80

Ортопедические стельки

  • Снижение ОЛК при ношении ортопедических стелек (p=0,015)
  • В среднем, ортопедические стельки снизили ОЛК на 0,4 мм (95%ДИ: 0,1-0,7 мм, p=0,02) относительно 19,0% среднего показателя ОЛК при ходьбе без стелек

 

Тензометрический датчик:

  • дает достоверные результаты по сравнению результатами, полученным в ходе теста по Броуди;
  • надежен;
  • дает возможность измерения снижения ОЛК у обутых участников эксперимента;

Преимущества использования тензометрического датчика:

  • измеряет движения среднего отдела стопы у обутых участников эксперимента;
  • простой и быстрый способ получения данных; возможно использование в клинических условиях.

 

Выражаем свою благодарность

Майклу Сковделу Ратлеффу

Физиотерапевт, аспирант, Научно-исследовательский институт ортопедической хирургии, клиника при Ольборгском университете

Саймону Линду Каппелу

Научный сотрудник, Группа контроля и обработки сигналов, инженерный факультет Орхусского университета

Кэтрин Сков Андерсен

Физиотерапевт, студентка отделения научно-технологических клинических разработок медико-технологического факультета Ольборгского университета

Кристине Сковен Педерсен

Эрготерапевт, студентка отделения научно-технологических клинических разработок медико-технологического факультета Ольборгского университета.

Бритт Слот Бенгтсен

Эрготерапевт, студент отделения научно-технологических клинических разработок медико-технологического факультета Ольборгского университета.

АВТОРСКОЕ ПРАВО ПОД ОХРАНОЙ!!!

Копирование и публикация данных материалов разрешена только с согласия правообладателя.

Договоры на публикацию изображений и текстов: ООО "МедДженерал" т. 8 (395) 266-11-80, и 8 9 500 500 650

Вверх
Создание сайта: