Лечим остеохондроз

Заболевания позвоночника и методики лечения

Остеохондроз

Остеохондроз занимает первое место в структуре заболеваний позвоночника. Чаще всего затрагивается поясничный отдел, хотя страдать может и любой другой отдел позвоночника. В случае диффузного поражения остеохондроз носит название распространенного. Заболевание имеется у каждого пожилого человека, но при этом может наблюдаться в любом возрасте.

В его основе лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, развившиеся в результате нарушения трофики хрящевой ткани и тел позвонков. Поражаются также суставные поверхности и связочный аппарат.

Существует несколько этапов развития остеохондроза:

• Патологический процесс развивается непосредственно в межпозвонковом диске.
• Формируется нестабильность позвонков за счет уменьшения высоты стояния дисков и ослабления натяжения связок.
• Образуются протрузии дисков, подвывихи и артрозы.
• Отмечаются костные разрастания (остеофиты) как признак компенсаторной реакции на возникшие изменения. Таким образом организм пытается иммобилизовать позвоночник.

Клинические проявления

Клиника остеохондроза достаточно разнообразна и зависит от той или иной стадии процесса. Заболевание проявляется не только изолированной болью в спине, к данному симптому могут присоединяться боль и онемение в конечностях, болевые ощущения во внутренних органах, что часто неправильно диагностируется и лечится, как заболевание отдельно взятого органа.

Обращать внимание следует уже на первые признаки недомогания. Своевременный визит к врачу выявит заболевание на первых его стадиях, что облегчит лечение и устранит все клинические проявления остеохондроза.

Возможные осложнения

Если же безответственно относиться к своему здоровью, можно получить ряд осложнений остеохондроза:

• радикулит — воспаление нервных корешков;
• межпозвоночную грыжу, часто требующую хирургического вмешательства;
• мигрень, развивающуюся в случае прогрессирования шейного остеохондроза;
• стеноз позвоночного канала;
• люмбаго — выраженную боль в поясничном отделе позвоночника;
• ишиас — болезненность по ходу седалищного нерва (вдоль задней поверхности ягодицы и ноги);
• грыжи Шморля — рентгенологический признак, при котором межпозвонковые диски продавливают тело позвонков, за счет чего в последних образуются пустоты;
• вегетативно-сосудистая дистония — состояние, развивающееся вследствие поражения вегетативной нервной системы.

Лечебная тактика при остеохондрозе

Терапия заболевания должна быть направлена на устранение причины развития остеохондроза, уменьшение клинических проявлений, а также на приостановление прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов и, соответственно, улучшение качества жизни пациента. Прогноз выздоровления находится в прямой зависимости от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Естественно, терапия остеохондроза на начальных стадиях заболевания повышает шансы на выздоровление, тогда как на последних — не всегда дает ожидаемые результаты. При осложненном течении заболевания иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Комплексный подход — главный принцип консервативной терапии остеохондроза, подразумевающий под собой применение следующих методов лечения:

• диетотерапию;
• медикаментозный подход;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• мануальную терапию;
• вытяжение (тракция) позвоночника;
• иглорефлексотерапию;
• гомеопатию;
• остеопатию;
• санаторно-курортное лечение.

В период обострения и при наличии выраженного болевого синдрома необходимо ограничить двигательную активность и обеспечить пациенту постельный режим до купирования болевых ощущений. Безусловно, подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным, а формирование комплексной программы лечения — персональным для каждого пациента.

Диетотерапия. Особое внимание следует уделять борьбе с избыточной массой тела, ведь ожирение создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб, что ведет к нарастанию симптоматики и прогрессированию заболевания. Поэтому калорийность пищи не должна превышать 2500 ккал в сутки.

В рацион взрослого человека следует включать достаточное количество белков (60-90г) и жиров (80г). Уменьшать энергоемкость своего рациона необходимо за счет ограничения поступления с пищей быстрых углеводов. К ним относятся картофель, сахар, белый рис и продукты, изготовленные из очищенной пшеницы.

Очень важным фактором является достаточное употребление воды. Так, в сутки следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Это благотворно воздействует на все обменные и репаративные процессы в организме.

Питаться необходимо дробно, с максимальным ограничением в рационе жареной пищи и увеличением вареных и пареных блюд.

Медикаментозный метод. К лекарственным препаратам прибегают, как правило, в периоды обострения заболевания. Они эффективно устраняют болевой синдром и воздействуют на причину развития остеохондроза. Рассмотрим основные группы веществ:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отлично снимают воспалительный процесс, устраняя болевой синдром и уменьшая отек нервных корешков. Сначала назначаются инъекционные формы препаратов с дальнейшим переходом на таблетированные формы. Наиболее известными представителями группы НПВП являются Диклофенак, Ксефокам, Мовалис. Общий курс лечения составляет около 1 месяца. Существуют также и другие формы выпуска НПВП в виде мазей, свечей и пластырей, которые применяются совместно с уколами и таблетками.
• Миорелаксанты могут использоваться при выраженном мышечно-тоническом синдроме, который сам по себе вызывает еще большее усиление болевых ощущений пациента. Данная группа веществ эффективно расслабляет скелетную мускулатуру и уменьшает болевой синдром. Опять же, лечение начинают с инъекционных форм (Мидокалм), через неделю переходя на таблетированные препараты (например, Сирдалуд). Общий курс лечения — 1 месяц.
• Хондропротекторы оказывают лечебное воздействие непосредственно на хрящевую ткань, восстанавливая ее структуру и препятствуя дальнейшему разрушению. Существуют инъекционная (Дона) и таблетированная (Хондроксид) формы выпуска. Лекарственное вещество может вводиться в виде внутрисуставных инъекций, а также применяться в форме внутримышечных уколов. Эффект от хондропротекторов наступает при условии длительного их использования — на протяжении не менее 3-4 месяцев.
• Витамины, в особенности группы В, улучшают нервную проводимость, трофику и восстановительные процессы в тканях организма.
• Ангиопротекторы в качестве дополнительной терапии улучшают кровообращение в сосудах, мышечный тонус сосудистой стенки и нормализуют трофику тканей. Чаще всего применяются таблетированные формы (Трентал, Детралекс).
• Глюкокортикостероиды при выраженном болевом синдроме отлично справляются с уменьшением боли, отека и воспаления, усиливая эффект основной терапии. Гормоны могут применяться внутримышечно (Преднизолон), в виде внутрисуставных инъекций, в составе лечебных блокад (Дипроспан) или в форме таблеток (Медрол). Употребление глюкокортикостероидов должно контролироваться врачом строжайшим образом.
• Биогенные стимуляторы улучшают обмен веществ, восстановление тканей, оказывают иммуномодулирующий и другие позитивные эффекты. Применяются, как правило, в виде внутримышечных инъекций (Алоэ, Плазмол).

Физиотерапия. Физиолечение в комплексе с медикаментозной терапией позволяет улучшить эффект от лечения, снизить дозировки лекарственных веществ, продлить ремиссию заболевания. Данный метод часто используется в период реабилитации после травм и операций, а также ценен тем, что не имеет побочных эффектов, в отличие от медикаментозной терапии. При остеохондрозе физиотерапевт назначает следующие методы лечения:

• Электрофорез с растворами анальгетиков или миорелаксантов. Диадинамические токи позволяют вводить в паравертебральную область те или иные лекарственные вещества, устраняя боль и мышечный спазм.
• Ультразвук активизирует обменные процессы, уменьшает воспаление и боль в спине. Назначается преимущественно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
• Магнитотерапия, лечебный эффект которой основан на действии переменных или постоянных магнитных полей различной частоты. В результате уменьшается воспалительный процесс и болевые ощущения.
• Вибрационное воздействие основано на механических колебаниях.
• Лазеротерапия. При лечении остеохондроза применяется низкоинтенсивный лазер с инфракрасным спектром. Излучение проникает глубоко в ткани, что и оказывает положительный лечебный эффект. Лазер стимулирует обменные процессы, восстанавливает костную и хрящевую ткани, снимает воспаление и компрессию корешка, замедляет развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Лечебная физкультура (ЛФК). Кинезитерапия — очень действенный метод лечения как остеохондроза, так и всех дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Врач ЛФК дозированно подбирает ту или иную лечебную гимнастику индивидуально для каждого пациента, постепенно ее увеличивая со временем. Занятия могут проводиться и с использованием специального реабилитационного оборудования.

Правильно подобранные упражнения и систематичность нагрузки дают превосходные результаты: восстанавливают объем активных движений в позвоночнике, уменьшают болевой синдром, устраняют мышечные спазмы, при этом укрепляют мышечный корсет, и предотвращают повторное развитие заболевания.

Массаж. Помимо общеукрепляющего действия, процедура нормализует мышечный тонус, снимает мышечные боли и улучшает трофику тканей за счет улучшения кровообращения.

Мануальная терапия. Персонально подобранное ручное воздействие устраняет болезненные ощущения и восстанавливает суставную подвижность.

Тракция позвоночника. Вытяжение происходит под весом собственного тела с использованием специального оборудования. Действие метода направлено на нормализацию механофизиологии структур позвоночника, в результате чего увеличивается расстояние между позвонками, купируются болевые ощущения.

Иглорефлексотерапия (ИРТ). Это — еще один достаточно эффективный немедикаментозный метод лечения остеохондроза. Важно выбрать опытного врача-рефлексотерапевта, ведь положительный результат терапии зависит от правильности выбора точек раздражения и интенсивности самого раздражения.

Гомеопатия. Опять же, многое зависит от теоретической подготовки и клинического опыта врача-гомеопата. Именно от того, насколько верно будет составлен портрет больного, зависит правильный подбор гомеопатических препаратов.

Остеопатия. Лечение остеохондроза методом остеопатии основано не только на устранении клинических симптомов, но и на выявлении причин внутренних нарушений.

Санаторно-курортное лечение. Отдых в лечебных санаториях очень полезен, ведь он сопряжен не только с пребыванием на свежем, чистом воздухе, но и с проведением различных методов физиотерапии. Особенно стоит отметить бальнеогрязелечение — терапию минеральной водой и лечебными грязями, которая дает отличные результаты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Санаторно-курортное лечение рекомендовано в период стихания клинических симптомов для профилактики рецидивов и прогрессирования заболевания.

Резюмируя все вышесказанное, важно помнить: каким бы заболеванием вы ни страдали, необходимо своевременно обращаться к врачу и строго выполнять все его рекомендации.

Так же смотрите другие патологии: Боли в спине, в т.ч. боли в позвоночнике (боли в шее, боли в пояснице…), Боли в ногах, Боли в коленных суставах (авторская терапия артроза суставов), боли в области голени и голеностопного сустава, Боли в стопе, в т.ч. боли в пятке (подошвенный фасцит, пяточная шпора, боли после перелома пятки).

А так же кабинет занимается диагностикой патологии стопы и суставов, лечением плоскостопия, лечением артроза суставов, лечением боли в спине.

Изготовление индивидуальных стелек по ноге пациента в кабинете за 30 минут! Коррекция бесплатная!

Здесь — Сколиоз

Тут — Патологический кифоз

Так же читаем: Миофасциальный болевой синдром

Авторское право под охраной!  Врач мануальный терапевт, ортопед-подиатр. т. 8-902-516-33-03

Копирование и публикация данных материалов разрешена только с прямой, активной ссылкой на этот источник и с согласия правообладателя.

Договоры на публикацию изображений и текстов:  т. 8(395) 266-11-80, и 8 9 500 500 650